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萎缩性胃炎是胃萎缩变小亚洲杯外围网站了?

2019-02-20 05:54|来源: 未知 |浏览次数:

  慢性萎缩性胃炎在临床常见,亚洲杯外围网站患者大多以为自己的胃萎缩变小了,那是误解!那么萎缩性胃炎到底是怎么一回事?有多大癌变率?该如何治疗?

  胃壁分四层:黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。慢性萎缩性胃炎就是胃黏膜层的固有腺体萎缩。根据腺体萎缩的程度分为轻度、中度、重度。说通俗一点,萎缩性胃炎就是胃黏膜层变薄,而不是胃变小!

  胃镜检查和胃黏膜活检是最可靠的诊断方法。萎缩性胃炎有两种类型:伴肠化生的萎缩,不伴肠化生的萎缩(即:单纯萎缩)。

  慢性萎缩性胃炎,绝大多数是多灶萎缩性胃炎。其发生是:胃内攻击因子(损害胃黏膜的因素)与防御修复因子(机体本身具有的保护因子)失衡有关。

  幽门螺杆菌感染是主要攻击因子。现已证实,80%以上的慢性胃炎有幽门螺杆菌感染;幽门螺杆菌在胃内分布与炎症分布相一致;长期感染幽门螺杆菌明显增加了患者胃黏膜发生萎缩和肠化的机会。

  此外,自身免疫、亚洲杯外围网站,胃十二指肠反流,以及一些外源因素,如酗酒、服用某些解热镇痛药物、食用刺激性食物等均可导致胃黏膜炎症。

  长期胃黏膜炎症而演变成萎缩性胃炎,萎缩性胃炎其实在就是胃黏膜老化,原本多见于老年人,是全身机体老化的一部分;但目前在轻中年患者中也常见,在临床上30岁不到就发生萎缩性胃炎者不少阿!

  胃黏膜萎缩主要影响患者的消化功能,表现为食欲减退、上腹胀闷,也可以有恶心、嗳气、胃灼热、上腹隐痛、腹泻,少数患者可发生上消化道出血、消瘦、亚洲杯外围网站,贫血等情况,但部分患者可以没有症状。

  患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说,无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎;相反,有显着不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。

  发生胃癌过程:慢性胃炎→慢性萎缩性胃炎→胃癌。目前肯定萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病,但绝大多数慢性萎缩性胃炎预后良好,仅少数会癌变(多数研究发现癌变率不超过3%)。

  一旦胃黏膜出现不典型增生,癌变机会明显增加。75%的胃黏膜重度不典型增生患者,如果不加任何处理,将在8个月内进展为早期胃癌,在日本胃黏膜重度不典型增生就视为早期胃癌。另外,肠化生分布范围越广,发生胃癌的危险性也越高。

  ④重度不典型增生者需立即复查胃镜,行胃镜下胃黏膜剥离术治疗,必要时需外科 手术治疗。

  胃镜下胃黏膜剥离术,创伤小,保留了胃的完整性,其效果可与外科胃大部分切除 手术相媲美。

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